اليوم العالمي للسكري
Category: Hospital News
احتفل المستشفى التخصصي باليوم العالمي للسكري حيث أقام يوم السبت 12/12/2009 يوما تثقيفيا بعنوان (مرض السكري: تثقيف وحماية)، وقد شارك فيه نخبة من ذوي الاختصاص والخبرة في هذا المجال .
سكر الحمل : ماذا يعني لي ولطفلي
Category: Articles
ما هو سكر الحمل
هو نوع من انواع مرض السكر يظهر خلال فترة الحمل وذلك بسبب افراز بعض الهرمونات من المشيمة التي تعكس عمل الانسولين فيصبح الجسم غير قادر على استهلاك السكر الموجود في الدم فتصبح بذلك نسبة السكر في الدم اعلى من الطبيعي
ما هي نسبة حدوثه
نسبة حدوثه 4% من كل الحوامل
في اي فترة من فترات الحمل ترتفع نسبة حدوثه
غالباً يظهر ما بين الشهر الخامس والسادس من الحمل ( بين 24-28 أسبوع) وغالبا يختفي بعد الولادة مباشرة
كيف يؤثر سكر الحمل علي وعلى طفلي 
ان ارتفاع نسبة السكر في الدم غير صحي لك ولطفلك اذا لم يتم علاجه والسيطرة عليه فمن الممكن حدوث مشاكل لطفلك خلال الولادة على سبيل المثال :انخفاض نسبة السكر في الدم لطفلك يصبح وزن المولود اكثر من الطبيعي
اما على الام فيؤثر على صحتها من خلال الولادة حيث انه يكون مولود الام الحامل المصابة بسكر الحمل اكبر من الوزن الطبيعي فتصبح الولادة اصعب واطول ومن الممكن ان تحتاج الى عملية قيصرية لتوليدها
ماذا افعل عندما اصاب بسكر الحمل
تحتاج الام الحامل المصابة بسكر الحمل الى التنظيم الغذائي تحت اشراف الطبيب المختص لها والرياضة المستمرة والى متابعة نسبة السكر في الدم يومياً خلال إجراء التحاليل في المنزل وممكن التدخل الدوائي ( استخدام الانسولين ) لتنظيم نسبة السكر في الدم
ما هي التغيرات التي تحدث لغذائي
يسعى الطبيب المختص لتغير النظام الغذائي المتبع خلال فترة الحمل وذلك بتبديل النظام الغذائي المتبع الى نظام غذائي يهدف الى تنظيم نسبة السكر في الدم ويكون فيه فائدة لك ولطفلك او بذهابك الى اخصائية تغذية تساعدك في تنظيم وجباتك الغذائية حسب حاجتك اليومية فعلى سبيل المثال :
تبديل الوجبات المؤلفة التي تحتوي على السكريات البسيطة مثل الكيك ، الكوكيز ، والحلويات والايس كريم بوجبات تحتوي على سكريات طبيعية مثل الفواكه
عند الاحساس بالجوع ما بين الوجبات الرئيسية عليك بأكل الاشياء التي تكون صحية لك ولطفلك وتحافظ على مستوى السكر في الدم مثل : الخضار او قطعة من الفواكه ، القمح ، الارز ، الخبز ، الفواكه مفيدة لك ولطفلك
من المهم اكل وجبات متوازنة وتكون قليلة قدر الامكان على حسب الوزن الذي اكتسبتيه خلال فترة الحمل ، طبيبك واخصائية التغذية سوف يناقشون معك هذه المسائل
ما هي التحاليل اللازمة خلال فترة الحمل
يعمل الطبيب المختص بعمل التحاليل المنتظمة للاطمئنان على نسبة السكر في الدم هذه التحاليل تنبأ الطبيب هل النظام الغذائي والرياضة المستمرة تعمل على المحافظة على مستوى السكر في الدم على المستوى الطبيعي او تحتاج الى التدخل الدوائي (( اعطاء جرعات الانسولين ))
المستويات الطبيعية لنسبة السكر في الدم
صائم اقل من 105 ملغم ، بعد الاكل بساعتين اقل من 120 ملغم
اذا كانت نسبة السكر دائماً اعلى من هذه النسب يقوم الطبيب المختص بإعطائك جرعات من الانسولين لتخفيض نسبة السكر في الدم
ماذا يحدث بعد الولادة
بعد الولادة لا تحتاج الام الى اجراء التحاليل خلال فترة وجودها في المستشفى بعد الولادة ، ولكن بعد 6 اسابيع من الولادة تحتاج الى اجراء الفحوصات لكي تتأكد من اختفاء المرض
عند اختفاء سكر الحمل بعد الولادة من الممكن تعرض الام لسكر الحمل في الحمل المقبل فمن المهم الاستمرار في ممارسة الرياضة ومراقبة الوزن والاكل الصحي وعند الالتزام بهذه التعليمات لن تصاب الام بداء السكري في فترة حياتها بإذن الله
الدكتورة/ ايناس حافـظ
مقيمـــــة نســــــــائيــة
تشخيص السكري
Category: Articles
يعتبر المجال الرقمي لسكر الدم ( 70-110 ملغ/دل ) هو المجال الطبيعي عند كل الأشخاص غير المصابين بالسكري ، أما الرقم ( 126 ملغ /دل ) أو أكثر على الريق ، فيشير إلى وجود إصابة سكرية عند هذا الشخص ، ويفضل أن تكرر معايرة سكر الدم الصباحي الصيامي (على الريق) لأكثر من مرة حتى يتم التأكد من وجود ارتفاع دائم لسكر الدم عن الحد الطبيعي .
أما الأشخاص الذين يتراوح سكر دمهم فوق 110ملغ/دل وتحت 126 ملغ/دل فإن هؤلاء لديهم استعداد للإصابة بالسكري ، ويثبت وجود هذا الإستعداد ، كون اختبار تحمل سكر الغلوكوز إيجابياً .
نتائج سكر الدم الطبيعية في مختلف أوقات النهار:
|
الريق |
بعد الطعام بساعة |
بعد الطعام بساعتين |
بعد الطعام بثلاث ساعات |
|
70-110 ملغ / دل |
أقل من 160 ملغ / دل |
أقل من 140 ملغ / دل |
أقل من 125 ملغ / دل |
نتائج سكر الدم التي تشير إلى وجود إصابة بالسكري:
|
الريق |
بعد الطعام بساعة |
بعد الطعام بساعتين |
بعد الطعام بثلاث ساعات |
|
126 ملغ / دل أو أكثر |
أكثر من 200 ملغ / دل |
200 ملغ / دل فما فوق |
أكثر من 140 ملغ / دل |
ويسمى سكر الدم ( سكر الغلوكوز ) أو (غلوكوز الدم ) وهو يشبه سكر العنب في تركيبه .
أعراض وعلامات الإصابة بالسكري:
كثرة عدد مرات التبول مع خروج البول بكميات غزيرة
عطش شديد وكثرة شرب الماء وانعدام الشعور بالإرتواء
جفاف الفم والجلد واللسان لدرجة التشقق
حدوث الوهن والتعب وضعف القدرة على العمل بشكل متزايد
تشوش القدرة على الرؤية الواضحة
حدوث آلام بطنية شديدة بعد الأعراض السابقة خصوصاً عند الأطفال والشباب المشتبه بإصابتهم بمرض السكري
فقدان الوعي والغيبوبة
تناقص الوزن على الرغم من كثرة تناول الطعام مع زيادة الوهن والتعب الجسدي (سكري نوع أول)
تزايد الوزن أحياناً وحدوث بدانة سريعة ومتزايدة ( سكري نوع ثاني )
الجوع الدائم وعدم الشعور بالشبع على الرغم من امتلاء المعدة بالطعام
تقيح الجروح بسهولة وصعوبة شفائها خصوصاً جروح القدمين
حدوث إجهاضات متكررة عند الحامل بدون سبب واضح
حدوث وفيات للأجنة قبل الولادة بدون سبب واضح
الحصول على مواليد بأوزان كبيرة ( فوق 4 كغ مما يسبب عسر ولادة )
ضعف القدرة على الإنجاب
موت المواليد مباشرة بعد الولادة بساعات بدون سبب ظاهر
ملاحظات:
ليس تناول السكر العادي سبباً لحدوث مرض السكري ، ولكن هذا السكر يرفع سكر الدم بشدة إذا كان الشخص مصاباً بمرض السكري
يمكن للرضع أيضاً أن يصابوا بمرض السكري وأهم العلامات التي تدل على ذلك هي: البكاء المستمر حتى بعد تمام الرضاعة ، وحدوث جفاف خطير عنده على الرغم من برودة الجو، إضافة إلى ظهور علامات جفاف الفم واللسان وتشققهما بشكل مؤلم .
تعتبر البدانة الناتجة عن قلة الحركة وكثرة الطعام الغني بالدهون والشحوم الحيوانية من العوامل المؤهبة لحدوث مرض السكري وغيره من الأمراض الخطيرة
عبداللـــــــه حيمـــور
مسؤول التدريب والتعليم التمريضي
الســــكري
Category: Articles
أصبح السكري ( النوع الثاني ) من أكثر الأمراض انتشاراً في كافة المجتمعات واعتبرت منظمة الصحة العالمية أن معدل انتشار السكري ( النوع الثاني) وصل إلى درجة الوباء ( غير الجرثومي) متصاحباً مع شدة انتشار السمنة اللذان يعتبران حالتين مرتبطتين معاً .
للسكري نوعين أساسيين وهما
النوع الأول : ما كان يسمى بسكري الأطفال
النوع الثاني : ما كان يسمى بسكري الكبار بالإضافة إلى سكري الحمل
النوع الأول ( سكري الأطفال ) : هو مرض سببه اضطراب في جهاز المناعة يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة تهاجم وتتلف خلايا بيتا الموجودة في جزر لانجر هانز في غدة البنكرياس
النوع الثاني ( سكري الكبار) : له علاقة قوية بالوراثة والسمنة وقلة الحركة فسببه يبدأ بعدم تجاوب أنسجة الجسم جيداً لعمل هرمون الأنسولين وهذا ما يسمى بمقاومة الأنسولين الذي ينتهي إلى ضعف تدريجي في خلايا بيتا ومن ثم ارتفاع السكر في الدم
يتم تشخيص السكر عن طريق فحص السكر في الدم على الريق ( أي 8 ساعات بدون تناول الطعام)، المستوى الطبيعي إلى 99 ملغم / دل وما بين 100-125 ملغم /دل يعتبر تهيئ لحدوث السكر أما 126 وأكثر في يومين مختلفين فهو كافي لتشخيص السكر ، أما الفحص التراكمي فهو يعطي معدل السكر في الدم في الثلاثة أشهر الماضية ويستخدم لمتابعة حالة السكري لدى المريض
مشكلة السكري الأساسية تكمن في مضاعفاته فيجب بذل كل الجهد لمنع أو تأخير حدوث هذه المضاعفات التي تؤثر على كافة أعضاء الجسم وأهمها شبكية العين ، الكلى ، الأعصاب ، والقلب ولقد أثبتت الدراسات بأن ضبط السكري جيداً وباستمرار يخفض بالتأكيد من حدوث المضاعفات
السكري لا يأتي لوحده حيث على الأغلب يصاحبه اضطراب في الدهن والكولسترول وارتفاع في ضغط الدم ولهذا يجب علاج كافة هذه العناصر معاً .
ونظراً لارتفاع معدل انتشار مرض السكري عالمياً وبالشكل الكبير الذي ذكرناه فبادر الاتحاد الدولي للسكري إلى تخصيص يوم 14 تشرين ثاني من كل عام ليكون اليوم العالمي للسكري ونظراً لأهمية الموضوع فلقد تبنت هيئة الأمم المتحدة هذا اليوم واعتبرته احد أيامها لتوجيه أنظار المجتمعات وأصحاب القرار إلى خطورة هذا المرض
ويحتفل الأردن ومن خلال عدة مؤسسات معنية بمرض السكري وعلى رأسها الجمعية الأردنية للعناية بالسكري ، ومن هذا المنطلق فسوف يقيم المستشفى التخصصي يوم تثقيفي شامل مجاني عن السكري ( يوم السبت 12/12/2009) في قاعة الملكة رانيا العبد الله في مبنى العيادات في المستشفى التخصصي وسوف يشمل على محاضرات ومحطات تثقيفية متعددة عن السكري ، حيث يشارك فيها نخبة من الاختصاصيين بالاضافة لعمل فحص السكري ، قياس مؤشر كتلة الجسم وفحص مسحي لشبكية العين.
وهذه دعوة عامة للجميع للحضور ابتداء من الساعة العاشرة صباحاً إلى الساعة الخامسة مساءً
مع أمنياتنا للجميع بالشفاء والوقاية من حدوث السكري
الدكتــــور / نديــــم جــــراح
استشاري غدد صم وسكري
Diabetic Foot Ulcers
Category: Articles
Do You Know…?
Do you know that foot ulcers are a major complication, occurring in approximately 15% of people with diabetes mellitus, and are a preceding factor in approximately 85% of lower limb amputations. Poor diabetes control may result in peripheral neuropathy and vascular disease. Peripheral neuropathy raises the likelihood of both trauma to the foot and inability to detect abnormal pressures that may predispose patients to develop foot ulcers.
Do you know also that the clinicians have the opportunity to positively influence client outcomes and quality of life by using effective strategies to try to prevent foot ulceration. Up to 85% of diabetic foot ulcers can be prevented. If ulceration has occurred, clinicians will improve outcomes by identifying and treating the cause, addressing patient-centered concerns, providing local wound care, and ensuring organizational support of evidence-based care through interdisciplinary intervention.
تقرحات القدم السكرية
هل تعلم…؟
هل تعلم ان تقرحات القدم من اهم المضاعفات التي تحدث نتيجة مرض السكري حيث تصيب مايقارب 15٪ من الأشخاص المصابين بداء السكري، كما ان تطور هذه التقرحات قد يؤدي الى بتر الطرف المصاب والتي تشكل ما نسبته 85٪ من عمليات بتر الطرف السفلي بشكل عام. ان عدم المحافظة على مستوى السكر في الدم بالحدود الطبيعية قد يؤدي إلى اعتلال الأعصاب المحيطية وأمراض الأوعية الدموية. وذلك سيزيد احتمال حدوث تقرحات في القدم وكذلك عدم مقدرة المريض على تمييز وجود ضغط على القدم مما سيؤدي ايضا الى حدوث تقرحات في القدم.
وهل تعلم ان الكادر الطبي يملك الفرصة للتاثير بشكل ايجابي على تطور حالة المريض وذلك من خلال استراتيجيات فعالة لمنع حدوث تقرحات في القدم. حيث ان 85% من تقرحات القدم يمكن الوقاية منها. وكذلك عند بداية حدوث تقرحات في القدم يمكن التخفيف من تفاقم الحالة ومعرفة سببها ومعالجتها من خلال تقديم العناية المبنية على الدليل العلمي.
By: Abdullah Haimour/Head of Nursing Education
Reference:
Woundpedia website (Evidence Informed Practice)
