تعتبر دائرة الجودة من الأقسام الحيوية في المستشفى من خلال العمل المتواصل والمتداخل ومن خلال التواصل الأفقي والعامودي بين جميع الأقسام الطبية والإدارية, حيث تهدف دائرة الجودة إلى رفع مستوى جودة الرعاية الطبية للمريض وذويه والوصول إلى أعلى مستويات الرضى لديه , من خلال استمرارية وديمومة قياس الأداء للوصول إلى التحسين المستمر والحصول على أفضل النتائج
رسالة دائرة الجودة:
الاستمرار في تحسين جودة الخدمات المقدمة ، من خلال إدارة وكادر مؤهل يعمل بالتنسيق مع كافة دوائر وأقسام المستشفى، حيث يعمل على الإشراف على أمور الجودة بشكل كامل ومراقبة ضبط الأداء والتحسين عليه ، والمحافظة على أفضل النتائج التي تم الوصول إليها ، حتى نصل إلى رضى عملائنا ونفوق توقعاتهم.
رؤيا دائرة الجودة:
أن نكون المرجع الأول لكافة المستشفيات داخل الأردن وخارجه بكل ما يخص الجودة وآخر ما توصل إليه العلم في تطبيقات وممارسات العمل الفضلى
تضم دائرة الجودة 1. قسم ضبط وإدارة الوثائق: ومهمته الحفاظ على الوثائق مثل السياسات والخطط والنماذج والمساعدة في إعدادها والتحقق من ضمان سير دورة إعدادها بالشكل الصحيح حتى تضمن أنظمة موحدة ومطبقة بطريقة تحقق التميز للمستشفى.
2. قسم إدارة المخاطر: تم إنشاء نظام وسياسات خاصة بالحوادث والتبليغ عنها و متابعتها وتقصي أسبابها باستخدام أدوات الجودة لتقصي أسباب المشكلة Root cause Analysis, وكذلك للتعرف على المخاطر المحتملة قبل الوقوع والتنبؤ بآثارها للمساعدة في وضع الخطط اللازمة لتفادي حدوث هذه المشاكل مرة أخرى واتخاذ الإجراءات اللازمة لإصلاح المشاكل الراهنة باستخدام منهجية FMEA.
3. قسم تحسين الأداء: لمتابعة تحسين الأداء في مختلف أقسام المستشفى تم إنشاء عدة مؤشرات أداء إدارية وسريرية بناء على أولويات الجودة و خطط تحسين الأداء، يتم جمع البيانات الخاصة بمؤشرات الأداء بشكل شهري ومن ثم تحليلها للبحث عن فرص التحسين فيها .
تتبنى مختلف الأقسام في المستشفى مشاريع تحسين لمراقبة و تحسين الأداء بناء على المنهجية المختارة والمحددة في خطة تحسين الجودة وهي(FOCUS PDCA) و التي تتلخص خطواتها بـ:
• اختيار فرصة التحسين
• إنشاء الفريق المناسب للعمل عليها
• مراجعة الوضع الراهن المتعلق بفرصة التحسين وبحث اي انحراف عن الهدف الرئيسي
• التوصل للأسباب الجذرية للمشكلة
• وضع الخطة لتفادي المشكلة ومنع حدوثها من جديد وللتأكد من فعالية الحلول التي تم اختيارها نقوم برؤية نتائج التحسين وهنا تكمن أهمية عملية القياس كونها مرافقة لجميع مراحل العمل حيث أن أي عملية تحسين لا يمكن أن تتم بدون قياس وأي قرار لابد أن يكون مبني على بيانات.
4. قسم الإشراف على جودة الخدمات التمريضية: حيث يقوم بالمساهمة بإعداد جميع السياسات التمريضية والمساهمة في تدريب وتعليم وتوجيه ومراقبة الأداء التمريضي بالتعاون مع إدارة التمريض.
5. قسم الإشراف على لجان المستشفى: مهمته التأكد من قيام اللجان باجتماعاتها في مواعيدها المحددة في الـ TOR الخاص بكل لجنة، ومتابعة اللجان للقيام بالواجبات المناطة بها في محاضرها .
6. قسم التدريب على كل ما يتعلق بجودة الخدمات: يقدم محاضرات دورية عن الجودة ، أدواتها ، المنهجية المتبعة للتحسين بالمستشفى، والمخاطر الموجودة في المستشفى، وكل جديد في أنظمة الجودة وكل متطلبات جديدة من المعايير والجوائز المختلفة مثل:الاعتماد من هيئة اعتماد المؤسسات الصحية, الاعتماد الدولي,جائزة الملك عبد الله للتميز HACCP, ISO 9001:2008, ISO 15189, ISO 14001, OHSAS 18001.