عضلات الجسم كيف تؤدي وظيفتها خلال الولادة

 خلال الولادة سوف يتوجب عليك أن تستعملي عضلات معينة في جسمك ولذلك فأنه ن المفيد أن تتعرفي كيف تعمل العضلات في الجسم وما هي العضلات التي يتوجب عليك استعمالها وكيف يمكنك أن تستعمليها على أفضل وجه وكيف يمكنك التحكم فيها.

يوجد في جسم الإنسان عضلات تسمى بالعضلات الإرادية وهذه العضلات تكون تحت سيطرة الدماغ يرسل إشارة إلى عضلة معينة وهذه العضلة عندئذ تنقبض وتؤدي العمل الذي يأمرها به وبعد أن تنتهي المهمة تعود هذه العضلة إلى الانبساط أو الاسترخاء فلو وضعت يدك اليمنى على عضد ذراعك الأيسر ثم رفعت ذراعك الأيسر لشعرت بأن عضلة العضد قد انقبضت وسوف يخبرك الدماغ بأن العضد عندك في حالة انقباض ولكنك في نفس الوقت لا تشعرين بأي ألم. فكما ترين فإن الانقباض العضلي لا يصاحبه بالضرورة ألم.

هنالك عضلات أخرى في الجسم لا يمكنك السيطرة عليها وتسمى العضلات غير الإرادية مثل عضلة القلب وكذلك عضلات الأوعية الدموية, وهذه العضلات تتأثر بالانفعالات مثل الخوف والاضطراب فنرى مثلا أن سرعة القلب تزداد في هذه الأحوال أو أنك أصبحت شاحبة اللون لأن عضلة الأوعية الدموية قد انقبضت وسريان الدم قد تأثر. عضلة الأمعاء أيضا مثل آخر على العضلات غير الإرادية وتعمل بانتظام دون أن يكون لك السيطرة عليها ولكن ماذا يحدث إن كنت تعانين من توتر أو قلق. فسوف تشعرين بعسر الهضم ومغص وربما إسهال لأن عضلة الأمعاء في هذه الحالة أصابها تشنج مما ينتج عنه نقص كمية الدم والأوكسجين الذي يصل إليها وبالتالي نتج عنه انقباضها المؤلم الذي شعرت به. فالعضلات إذن بحاجة للأوكسجين لكي تؤدي عملها على الوجه الصحيح. وكلما عملت العضلات اكثر كلما ازدادت حاجتها أكثر إلى الدم والأوكسجين.

فالخوف والتوتر والاضطراب يؤدي إلى نقص الدم والأوكسجين الذي يصل العضلة وبالتالي عندما تنقبض هذه العضلة لكي تؤدي عملها يصبح انقباضها مؤلما وهذا ما قد يحصل لك عند الولادة. فعضلة الرحم لا يصلها ما تحتاجه من الدم والأوكسجين ويصبح انقباضها وتقلصها مؤلما عندما تسيطر عليك مشاعر الخوف والتوتر. هنالك أمر آخر عليك أن تتعلميه عن عضلات جسمك وهو كيف تستطيعين أن تبسطي العضلة أي تجعليها في وضع الاسترخاء. والعضلات التي تعنينا هنا في موضوع الولادة هي عضلات أسفل الحوض. ولكن عليك أولا أن تتعرفي على هذه العضلات وكيف تجدينها. إن الحوض عند منطقة العضلات يشبه الجردل بدون قاع وبدل القاع يوجد عضلات, هي عضلات أسفل الحوض وهذه العضلات تلعب دورا كبيرا في عملية الولادة. وإذا كانت منقبضة سوف يجد طفلك صعوبة في الخروج. اجلسي على مقعد وقدماك على الأرض. الآن اضغطي ردفيك وفخذيك معا تماما كما لو كان هناك دبوس في الكرسي نخزك فجأة وتريدين النهوض, سوف تشعرين بأن العضلات في أسفل جسمك قد انقبضت بشدة هذه هي عضلات اسفل الحوض. الآن بعد أن تحسستها وتعرفت عليها تعلمي كيف تسيطرين عليها بان تقلصيها وتبسطيها عدة مرات في اليوم.

ولنحاول الآن أن نتعرف على الرحم. انه عبارة عن عضلة كبيرة تشبه الأجاص. ولو تخيلت بالونا منفوخا ولكن ليس بالكامل وبداخله كرة تنس صغيرة ثم بدأت تضغطين على البالون باتجاه فتحته ولنسمي هذا الجزء من البالون برقبة البالون ماذا سيحصل. إن رقبة البالون سوف تتمدد بالهواء وتختفي تدريجيا وبعد ذلك لن يتبقى منها سوى جزء صغير كالحلقة. وإذا ضغطت أكثر من ذلك فسوف تفتح هذه الحلقة وتخرج كرة التنس إلى الخارج. إن هذا المثل يشبه إلى حد بعيد ما يحدث خلال عملية الولادة. فالبالون هو الرحم وعنق البالون هو عنق الرحم وأما كرة التنس فهي الجنين.

ففي بداية الولادة يبدأ عنق الرحم بالتمدد إلى أن يزول تماما مع الرحم ثم يبدأ بالتوسع إلى أن يكتمل ويخرج رأس الجنين من خلاله وعند هذه المرحلة يبدأ الرحم بدفع الجنين إلى الخارج وهنا يبدأ دورك لكي تساعدي في ولادة طفلك, بأن تبدأي بالشد والدفع إلى الأسفل مستعينة بعضلات بطنك والحجاب الحاجز.

الحجاب الحاجز: عبارة عن عضلة تشبه صفحة كبيرة تفصل ما بين التجويف البطني وتجويف الصدر وهي التي تساعدنا على التنفس, عندما ينخفض الحجاب الحاجز يندفع الهواء إلى الرئتين وعندما يرتفع فأنه يطرد الهواء من الرئتين إلى الخارج. تخيلي انك تنفخين على شمعة على بعد 30 سم أمامك. راقبي تسلسل الأحداث في هذه العملية, سوف تشعرين بان الحجاب الحاجز عندك بدأ بدفع الهواء من رئتيك إلى أن يخرج كل الهواء ثم تبدأ عضلات بطنك بالانقباض. كرري هذه العملية لكي تستوعبي تسلسل الأحداث ثم بعد ذلك كرري هذه العملية وفي نفس الوقت قلصي عضلات اسفل الحوض. عندما تبدأ عضلات بطنك بالانقباض ابسطي عضلات اسفل الحوض. كرري هذا التمرين باستمرار لكي تكتسبي السيطرة الكاملة على انقباض هذه العضلات وانبساطها لأن هذا سوف يساعدك عندما تقرب ساعة الولادة. الآن وقد عرفنا كيف تعمل عضلات الجسم علينا أن نعرف كيف يمكن أن نساعدها لكي تعمل بكفاءة. أن ذلك يكون بالدرجة الأولى بان نزودها بالكمية الكافية من الأوكسجين وذلك عن طريق التنفس.

إن التنفس العميق مهم جداً وله فوائده العديدة لك ولطفلك:

1. انه يزود طفلك بما يحتاجه من الأوكسجين خلال مراحل الولادة. تذكري بأن الولادة ليست فقط عمل شاق لك وحدك, إنها أيضا كذلك لطفلك. وكلما ازداد الجهد الذي يبذله الإنسان كلما ازدادت حاجته للأوكسجين.
2. التنفس يعطي عضلة الرحم ما تحتاجه من الأوكسجين لكي تؤدي عملها باقتدار وكفاءة وتخفف حدة آلام الطلق.
3. لكي تحافظي على عقلك مشغولا برسالة التنفس وتكون لها الأولوية عمن عداها من رسائل وبالتالي تقل أهمية وقوة الرسائل المنبعثة من الرحم. فيضعف إحساسك وشعورك بآلام الطلق وبالتالي تتمكنين من التحكم والسيطرة على نفسك خلال مراحل الولادة  وتحافظين على هدوئك.

خذي نفسا عميقا من خلال الأنف واملئي صدرك بالهواء. اجعلي عضلات بطنك تنقبض أولا ثم الحجاب الحاجز وأخيرا عضلات الصدر. احبسي الهواء في صدرك لثوان ثم أخرجيه من فمك ببطء شديد. ركزي كل تفكيرك وحواسك على عملية التنفس هذه, راقبي صدرك أثناء تنفسك وهو يعلو ويهبط واجعلي تفكيرك محصورا في هذه العملية. واظبي على ممارسة هذا التمرين طوال اشهر الحمل وخاصة في الأشهر الأخيرة لكي يصبح عادة متأصلة عندك تستطيعين أن توظفيها لمصلحتك عند الولادة. أليس هذا كل ما يفعله  الواحد منا في الحياة العادية لكي يكبح جماحه ويسيطر على نفسه عندما يستفزه أحد, يأخذ نفسا عميقا وبطيئا. أن ذلك يؤدي الهدف عند الولادة رغم بساطة الفكرة.

لعله من المناسب أن نتذكر مرة ثانية تمرينين آخرين هما على درجة كبيرة من الأهمية:

أولا) تمرين التحكم بعضلات أسفل الحوض:

1. اجلسي على كرسي وقدماك منبسطتان على الأرض أو استلقي على سريرك وضعي مخدة تحت الركبتين.
2. شدي وقلصي عضلات الردفين والفخذين كما شرحت سابقا.
3. لآن ابسطي هذه العضلات وتخيلي بأن رأس طفلك بدأ بالبزوغ إلى الخارج. كرري هذا التمرين عدة مرات يوميا.

ثانيا) تمرين النفخ على الشمعة:

1. بينما أنت مستلقية كما في التمرين السابق, خذي نفسا عميقا, زمي الشفتين وانفخي أمامك وكأنك تريدين أن تطفئي شمعة.
2. اقبي جيدا تسلسل الخطوات عندما تقومين بهذا التمرين, الحجاب الحاجز يتقلص ويخرج الهواء من الصدر, عضلات البطن تنقبض وتنسحب إلى الداخل ثم تشعرين وكأن حوضك قد مال قليلا إلى الأمام.

بعد أن مارست كلا من التمرينين السابقين على حدة. مارسيهما الآن معا ولكن عندما تشعرين بتقلص عضلات البطن وأنت تنفخين الهواء ابسطي عضلات اسفل الحوض في نفس اللحظة. سوف يساعدك هذان  التمرينان في ولادة طفلك إلى حد كبير, واظبي على ممارستهما خلال اشهر الحمل.

الدكتور / نزيه الكيالي

استشاري جراحة امراض النسائية والتوليد والعقم

زميل الكلية الملكية للنسائية والتوليد - لندن